A mácula é uma estrutura localizada no centro da retina e contém células chamadas cones, que são fotorreceptores essenciais para uma visão clara e detalhada. Ela é responsável pela nossa visão central, sendo crucial para atividades como leitura e outras tarefas que exigem foco visual.

O buraco macular é uma condição que afeta a parte central da mácula, criando um buraco que reduz a acuidade visual central. Como resultado, o paciente perde a visão central, dificultando a visualização de objetos diretamente à frente, o que impacta significativamente a qualidade de vida e a capacidade de leitura. Embora a visão periférica seja preservada, a acuidade visual geral é bastante comprometida.

A doença pode ser causada por:

- Traumas oculares.
- Uveítes (inflamações oculares).
- Miopia elevada.

No entanto, na maioria das vezes, ocorre espontaneamente devido a um descolamento anormal do vítreo posterior. Com o envelhecimento, o vítreo se torna mais líquido e móvel dentro do olho, tendendo a se descolar da retina. Em algumas pessoas, há uma adesão anormal do vítreo na região macular, e a tração exercida pode causar o buraco macular.

Os sintomas iniciais incluem:

- Visão Embaçada: Dificuldade em ver com clareza.
- Visão Distorcida: Linhas retas podem parecer onduladas ou curvas.
- Dificuldade para Ler: Problemas para enxergar letras pequenas.
- Mancha Escura ou Ponto Cego: No centro da visão.

Se você notar algum desses sintomas, é importante agendar uma consulta com seu oftalmologista especialista em retina o mais rápido possível.

 

Diagnóstico

Para diagnosticar um buraco macular, o oftalmologista realizará um exame ocular completo, que pode incluir:

- Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Imagem detalhada da retina.
- Angiografia com Fluoresceína: Exame que utiliza um corante para visualizar os vasos sanguíneos da retina.
- Fotografia de Fundo de Olho: Para documentar a condição da retina.

Tratamento

O tratamento mais comum para o buraco macular é a cirurgia de vitrectomia. Durante este procedimento, removemos o gel vítreo do olho. O cirurgião também pode remover qualquer tecido que esteja tensionando a mácula. No final da cirurgia, um gás estéril é inserido no olho para manter a pressão sobre o buraco até que ele cicatrize. Em alguns casos, pode ser necessário manter a cabeça em uma posição específica por alguns dias para ajudar na cicatrização.

Recuperação Pós-Cirúrgica

Após a vitrectomia, pode ser necessário manter a cabeça abaixada por até uma semana para manter a bolha de gás na posição correta. A bolha de gás pode durar de três a oito semanas, e a visão permanece embaçada enquanto a bolha está no olho. Pode levar vários meses para que a visão melhore e se estabilize.

Prevenção

Não há uma maneira garantida de prevenir um buraco macular. No entanto, você pode reduzir o risco ao:

- Usar proteção ocular ao trabalhar ou praticar esportes de contato.
- Realizar exames oculares regulares.
- Cuidar dos olhos e controlar os níveis de açúcar no sangue, se tiver diabetes, e a pressão arterial, se tiver hipertensão.

Prognóstico

A cirurgia é mais bem-sucedida quando o buraco é menor e mais recente. Você pode recuperar grande parte ou parte da visão perdida, mas a quantidade de visão recuperada pode variar.